Post
autor: mede » 20 sty 2023, 13:15
BADANIE KARDIOLOGICZNE 11.01.2023
Pacjent: „Kissy” pies, samica, beagle, 12kg, - Stowarzyszenie Beagle w Potrzebie
Przyczyna konsultacji/wywiad: Brak wywiadu – pacjent trafił do fundacji z pseudohodowli. Skierowanie na Echo po usłyszeniu szmerów przez lekarza prowadzącego
Badanie kliniczne:
- błony śluzowe - różowe
- czas wypełniania kapilar - 2s
- oddech - spokojny miarowy
- tchawica - b/z
- kaszel reakcyjny - brak
- węzły chłonne podżuchwowe - niepowiększone
- węzły chłonne podkolanowe - niepowiększone
- uderzenia koniuszkowe - wyczuwalne
- szmer sercowy – 5/6 lewostronny skurczowy, 4/6 prawostronny skurczowy
- częstotliwość akcji serca i tętna – 109 uderzeń/ min
- tętno brakujące - brak
- szmery oddechowe patologiczne - brak
- odruch balotowania - brak
Badanie echokardiograficzne:
Pomiar M-mode
-RVDd (światło prawej komory w rozkurczu) –3,66mm
-IVSd (przegroda międzykomorowa w rozkurczu) – 4,70mm L
-IVSs (przegroda międzykomorowa w skurczu)- 10,18mm
-LVDd (światło lewej komory w rozkurczu)- 42,56mm H
-LVDs (światło lewej komory w skurczu) – 26,89mm
-LVWd (wolna ściana lewej komory w rozkurczu)- 7,31mm
-LVWs (wolna ściana lewej komory w skurczu)- 12,79mm
-EPSS-3,39mm
Karta informacyjna wizyty:
-FS (frakcja skracania)- 36,82%
-EF (frakcja wyrzutowa)- 67,0,1%
LVIDDN: 2,04 H
Pomiar 2-D
-AO – 17,13mm
-LA- 30,70mm H
-LA/Ao – 1,79 H
LAD PLAX: 35,50mm H
SMOD PLAX:
- LVEDV (maksymalne wypełnienie w rozkurczu) 41,11ml H
- LVESV (maksymalne wypełnienie w skurczu ) 14,67ml H
-SV 26,43ml
-EF 64,30%
Pomiar Doplerowski
- przepływ przez tętnice płucną(RVOT) 1,02m/s; 4,17mmHg
- przepływ przez aortę (LVOT) 1,54m/s; 9,46mmHg
- niedomykalność mitralna (MVR) – 3,67m/s; 53,99mmHg
Mve: 0,96m/s; Mva: 0,54m/s; E/A: 1,79
- niedomykalność trójdzielna (TVR)- 2,42 m/s; 23,38mmHg
Tve: 0,39 m/s; Tva: 0,46; E/A: 0,84
- niedomykalność aortalna (AR Vmax): 1,77m/s; 12,54mmHg
Badanie echokardiograficzne wykazało: Morfologia mięśnia sercowego zmieniona. Zwiększona wielkość komory lewej w rozkurczu, zachowana w skurczu. Zachowana funkcja skurczowa lewej komory. Zwiększony stosunek lewego przedsionka do aorty. Spowolniony przepływ przez lewy przedsionek. Przepływ przez zastawki przedsionkowo-komorowe prawidłowy i tętnicy płucnej prawidłowy - laminarny. Przepływ przez zastawkę aorty turbulentny wraz z niedomykalnością zastawki i łagodnym nadciśnieniem. Istotna niedomykalność zastawki mitralnej, faza zwrotna skierowana centralnie obejmująca całą długość przedsionka, widoczne zmiany degeneracyjne na płatkach zastawki mitralnej. Umiarkowana niedomykalność trójdzielna, brak cech nadciśnienia płucnego. Napływ mitralny bez cech osłabionej relaksacji. Nie zanotowano innych niedomykalności. EKG w trakcie badania nie wykazało patologii.
Diagnoza: MMVD stadium B2, umiarkowana niedomykalność zastawki trójdzielnej, niedomykalność zastawki aorty wraz z łagodnym nadciśnieniem w tym naczyniu.
Wskazania: Proszę podawać leki:
• Vetmedin 5 mg: 3/ 4 tabletki co 12 godzin (najlepiej podawać około 1 godziny przed posiłkiem)
• Cardalis 5mg/40mg: 1 tabletka 1 x dziennie
Przed planowanym znieczuleniem zalecam wizytę kontrolną oraz pomiar ciśnienia tętniczego u pacjenta. Znieczulenie należy odłożyć na około 3-4 tygodnie.
Następne kontrolne Echo za 3 miesiące lub gdyby wystąpiły objawy takie jak: duszność w spoczynku, kaszel w spoczynku, omdlenie, nietolerancja wysiłkowa.
Lek. wet. Aleksandra Klimkowska
Stowarzyszenie Beagle w Potrzebie tel. 501 714 686
